Найти хорошего психолога. Часть 2. Влияние

Клиенты в нашей профессии находятся в весьма уязвимой позиции, поскольку не осознают и не понимают (в большинстве случаев) того влияния и воздействия, которое на них оказывает психолог. И не обязаны этого делать. Поскольку не имеют специальной психологической подготовки. Даже опытные психологи, приходя на консультацию в качестве клиента к своим коллегам, оказываются в таком же положении – поглощённые своими внутренними процессами и переживаниями, они просто не успевают рефлексировать влияние их терапевта.

Однако у влияния всегда есть некоторые последствия, по которым каждый из нас может судить об изначальном воздействии. А, как вы уже могли догадаться, не всегда влияние психолога бывает профессиональным. Ничто так не характеризует психолога, как то воздействие, которое он оказывает на своих клиентов. И если уж мы хотим разобраться в том, какой «психолог хороший», а какой плохой – то нам придётся поговорить про влияние.

Клиент приходит к психологу для того, чтобы тот как-то на что-то повлиял. И платит ему за это деньги.  В связи с этим рождается простая классификация влияния – оно может быть 2 типов:
  • Профессиональным;
  • Не профессиональным.
С профессиональным влиянием всё просто – «хороший психолог» осуществляет именно этот тип воздействия. Чтобы влияние можно было назвать профессиональным необходимо всего два условия:
  1. оно оказывается на благо клиента;
  2. и исключительно (!) в рамках его запроса.

При этом, в зависимости от психотерапевтических подходов и личного стиля психолога, оно может быть как явным, так и скрытым. Может быть мягким, а может быть жёстким (директивным).

С не профессиональным влиянием всё куда интересней.

Важно: психолог получает деньги за то, чтобы у него не было других мотивов, кроме как помощь клиенту в рамках его запроса. А это означает, что хороший психолог, кроме непосредственного профессионального воздействия во время консультации, должен соблюдать терапевтические границы:
  • До взаимодействия (об этом в следующих заметках);
  • Во время работы (об это частично здесь);
  • В промежутках и после работы (об этом в следующих заметках).
Рассмотрим возможные варианты «не профессионального» влияния:
  1. Отсутствие влияния.
  2. Ошибка психолога (кратковременное и не намеренное влияние НЕ на благо клиента и/или НЕ по его запросу).
  3. Причинение блага клиенту без его согласия (НЕ осознанное кажущееся влияние на благо клиента, но НЕ по его запросу).
  4. Торопливость или невнимательность (НЕ осознанное влияние по запросу, но НЕ на благо клиента).
  5. Выпадение из профессиональной позиции (НЕ осознанное влияние НЕ на благо клиента и НЕ по запросу);
  6. Намеренное получение выгоды (осознанное получение личной выгоды в терапевтических отношениях).

Теперь давайте попробуем разобраться с каждым пунктом «не профессионального» влияния подробней.

1. Отсутствие влияния

В идеале, каждая фраза, каждый жест, каждое движение, каждый взгляд хорошего психолога на терапевтической сессии должен иметь свою цель. И цель эта – профессиональное влияние. Однако в некоторых случаях влияния просто не оказывается. И определить это иногда бывает весьма сложно – поскольку на консультациях формально что-то происходит.

Часто это консультации по типу кухонных разговоров, с выяснением правых и виноватых;

Иногда это псевдо психоаналитические сессии, когда консультант что-то анализирует, но после никак это не возвращает;

Так же это могут быть разговоры на отвлечённые темы, не имеющие никакого отношения к конкретной проблеме клиента (о погоде, о путешествия, о парикмахерской);

И т.д.

Пример: Во время обучения психологов в МПЛ12, для демонстрации влияющих вопросов, часто разбирается стенограмма консультации, взятой из одной психологической книги. Там психолог работает с темой чрезмерной и болезненной эмоциональной реакции своей клиентки во время посещения парикмахерской. Он задаёт много вопросов, которые никак не влияют на процесс консультации. И квинтэссенцией бессмысленных вопросов становится фраза: «где находится ваша парикмахерская?». Это то, что консультант спрашивает в то самое время, когда разумно было бы прояснять внутренние причины такой реакции, того как часто и в каких ситуациях такая реакция «случается» в жизни клиентки… не использует ни один терапевтический заход (из множества вариантов), способный «сдвинуть» процесс. Фраза «где находится ваша парикмахерская?» — стала символом отсутствия влияния и профанацией терапевтической работы.

Всех вариантов не перечислить и непрофессионалу практически невозможно отличить реальную работу от её имитации. Однако есть один универсальный критерий – отсутствие трансформационного процесса. Косвенный признак – отсутствие результата (как следствие отсутствующего процесса).

Попробую пояснить в двух словах. В процессе консультирования ответственность межу клиентом и консультантом делится следующим образом: консультант несёт 100% ответственность за грамотно построенный терапевтический процесс, клиент несёт 100% ответственность за свой результат (именно поэтому психолог не может гарантировать результат, но об этом в следующих заметках).

Грамотно построенный терапевтический процесс – это такой процесс, в течение которого у клиента многократно появляется возможность получить свой результат (или результаты). Метафорически выражаясь, цель (то, зачем пришёл клиент) его терапии оказывается перед ним столько раз, сколько потребуется для того, чтобы он сумел её присвоить.

Поэтому, если у вас по итогу нескольких консультаций нет хотя бы промежуточного результата, спросите себя: «была ли в процессе терапии у меня возможность его получить?» Если ответ да, то, похоже, вы что-то делаете для того, чтобы это не произошло.  Однако если вы таких возможностей не можете обнаружить, то подобный вопрос полезно задать консультанту: что он делает? Как это может помочь с вашим запросом? Какой терапевтической стратегии он следует? Возможно, вы действительно не осознаёте возникающих перед вами возможностей – особенно в случае скрытого терапевтического воздействия.

Важно: вообще хорошая практика попросить человека, которому вы платите, предоставить отчёт о той работе, которую он проделал. Не вижу причин, почему хороший психолог может отказать в такой просьбе. И весьма показательным будет, например, неодобрительная эмоциональная реакция консультанта в ответ.

И если консультант вам укажет на такие возможности – то похоже психолог хороший. А вот если не укажет…

Важно: часто клиент действительно может не замечать возникающих возможностей во время терапии и даже, выполняя все предписания консультанта, не получать своего результата. Тогда, подобные вопросы со стороны клиента, в случае хорошего психолога, помогут прояснить ситуацию и по необходимости даже скорректировать направление работы. Как следствие – сдвинуть процесс с «мёртвой точки».

Так же возможно, что психолог вам не подходит – его стиль или методы работы не способны привести вас к результату. Или же работа была раньше, но по определённым причинам вы с этим специалистом дошли до предела. Другими словами отсутствие трансформационного процесса не всегда следствие плохости специалиста. Однако хороший психолог будет анализировать прогресс в работе и при необходимости вполне может порекомендовать кого-то из своих коллег, в случае если дальнейшая работа с ним уже малоэффективна.

2. Ошибка психолога

Всё «не профессиональное» влияние является ошибкой психолога. Однако конкретно здесь под этой фразой я понимаю кратковременное и ненамеренное «не профессиональное» влияние.

Ошибки неприятны, как для психолога, так и для клиента. Всегда приводят к тому, что на языке психологии называется «разрыв контакта». Проще говоря – к ухудшению в отношениях между психологом и клиентом.

Происходят когда, консультант на небольшой промежуток времени начинает  действовать:
  • либо не во благо клиента, но по запросу – чрезмерно для клиента интенсифицирует процесс;
  • либо во благо клиента, но не по запросу – начинает лечить у клиента то, о чём он не просил;
  • либо не во благо и не по запросу – неосознанно «выпадает» из профессиональной позиции и начинает решать какие-то свои вопросы.

В принципе совершённая ошибка не является показателем плохости психолога – ошибки совершают все. Отличным критерием хорошего психолога является его способность признавать ошибки, нести за них ответственность и предпринимать действия для их устранения. Всё это говорит об ответственности и профессиональной взрослости.

Важно: даже «звёзды» психологии совершают ошибки, что не делает их менее профессиональными психологами.

Плохим признаком является неспособность встречаться со своими ошибками и уж тем более их признавать и исправлять. Всё это говорит о недостаточной зрелости. Такому консультанту крайне полезно было бы самому походить на терапию и поработать с темой «ужаса ошибки».

Критерий ошибки психолога, как уже говорилось, очень простой – в отношениях происходит что-то неприятное. Если вас что-то не устраивает, злит, раздражает, обижает, вызывает отвращение и т.д. в том, что делает консультант – крайне нежелательно всё это держать в себе – об этом можно и нужно говорить с вашим консультантом.

Важно: клиенты обычно испытывают перечисленные выше чувства во время консультации (что вполне нормально), однако они чаще всего не имеют отношения к консультанту, а связаны с проблемой клиента (в случае хорошего психолога). При этом иногда может казаться, что они направлены на консультанта – это в психологии называется «негативным переносом».

И тут, в зависимости от реакции психолога – вы можете делать выводы. В случае своей ошибки – консультант признает её и сделает что-то для её исправления. В случае переноса – сделает этот процесс более явным для вас. Однако если консультант сам начинает бурно эмоционально реагировать или «выпадает» из взаимодействия, или игнорирует ваши замечания – то с высокой степенью вероятности можно говорить о том, что консультант либо не способен признавать свои ошибки, либо не выдерживает «контрпереноса» (ответного «переноса» на клиента). Оба этих явления характеризуют психолога с негативной стороны.

Лесман А.Ю.
Дата: 03.07.2013


Начало серии статей «Как найти хорошего психолога»

Следующая часть

This entry was posted in Моё, Психология.

9 комментариев: Найти хорошего психолога. Часть 2. Влияние

  1. Тайша говорит:

    Я вот заинтересовалась пронаблюдать, чего хотят люди от психолога.
    Стандартные запросы:
    -Чтоб я пошла к психологу, и выговорилась. Только вы пожалуйста, ничего не меняйте в моей жизни. Если вы что-то поменяете, я на вас жаловаться буду.

    В такой позиции есть много тяжелого, и к психологу люди не идут за трансформацией. По сути человек — это хаотический набор факторов, многие из которых уже изменить нельзя. Вопросы насчет хорошего консультанта как-то для людей просто не стоят, так как все, чего я навидалась на бесплатных сайтах, это убеждение людей, чтоб им помогли забесплатно, так как за деньги  — это шарлатаны. На платных сайтах я навидалась того, что сами психологи грубят другим психологам и выясняют, кто круче. Так же тут же идет реклама продающих текстов, так же сами психологи учат других психологов за деньги приемам: "вваши тексты должны звать за собой людей". Как я поняла, покрутившись в разных психологических местах и социальных моделях, это сейчас называется психологией.
    Тут же я поняла, что планки свои типа "я буду заниматься трансформацией людей" нужно снижать. Никакой трансформацией людей в обществе, которое жаждет крови тех, кто с них берет хоть малую толику чего-то, а именно, денег — не представляется возможным. Все общество горит желанием навешать неважно кому за то, что у них "денег нету на Канары слетать", или как мне сказала в прошлом году клиентка: "я лучше себе шубу куплю, чем к психологу ходить". Там речь не о копейках, просто в нашей стране как нет традиций ходить к психологам, так и нет ее. И поделать тут ничего нельзя, так как период сейчас такой, что все ужесточается. Клиенты просто в травме, а психолога могут разорвать на куски за его "гуманность". Это на самом деле так, потому и тексты плохи о психологии, что они не учитывают Тени.
    И Тень эта выливается в уродливость какую-то. По сути я думаю, что психолог может себя сохранить лишь где-то живя уединенно, желательно в монастыре. Там, где все приходит в норму. Где работа по запросу клиента вытекает из естественности хода консультации. И еще пара вещей естественных, типа утром встал, спасибо Господу на том. И пусть Господь благословит нашу пищу. Остальное так путано, что и не поймешь, где польза клиенту перетекает во вред клиенту. Я думаю, что если месяфца два пожить на горной вершине, потом консультация проходит хорошо. Но вот если заморочится искать пользу клиенту, и вред — то не уверена, что консультация пройдет хорошо…

  2. dikayahozyaika говорит:

    Спасибо, Артем, за предпринятую попытку помочь потенциальным клиентам разобраться в психологах :). Актуально, ибо психологов и "психологов" вокруг — несть числа, и плохих или "никаких" — боюсь больше, чем хороших.

    По содержанию.

    Меня вот смущает утверждение, что хороший психолог работает исключительно "по запросу". Ибо — если клиент способен осознать и внятно сформулировать запрос, то он уже — молодец и душка. А что делать тем/с теми,  у кого запрос еще не оформился во внятные слова? Кто просит одного, а хочет на самом деле другого и плохо это осознает? Кто не понимает, чего хочет, а все равно мучается? Кто не догадывается попросить чего-то, что, возможно, пошло бы ему на пользу?  ("Причинение блага" вне рамом запроса вроде как объявлено непрофессионализмом?)  То есть интересно про роль психолога в формироваии запроса.

     

    Могу еще поделиться собственным небольшим опытом оценки "подходящести" психолога. 

    Для меня большим и часто встречающимся минусом для психолога является обостренное самолюбие и ЧСВ, обидчивость. Так же довольно часто заметны собственные проблемы психолога, с которыми он не очень хорошо справляется. Я также не стала бы обращаться в качестве клиента к психологу, с которым у меня серьезные мирвоззренческие расхождения. 

    А вообще, если действительно нужен консультант — использую "сарафанное радио", как при поиске врача, учителя и т.п. :)

     

     

     

    • Артём Лесман говорит:

      Спасибо за лестный отзыв. Прочитал вопросы. На все у меня есть ответы.

      Я сейчас думаю дописать про "влияние" и сделать отдельный пост с ответами на актуальные вопросы. Потому, что вопросы ты задаёшь важные и возможно ответы на них будут полезны не только тебе.

      Так же в следующей моей заметке будет подробней о "необъявленной психотерапии" и возможно после этого часть вопросов будет не актуальна. Да и попробую часть этих вопросов освятить в следующей заметке.

      В общем спасибо за вопросы!

  3. dikayahozyaika говорит:

    Еще хочу ответить Тайше вот на это:  Никакой трансформацией людей в обществе, которое жаждет крови тех, кто с них берет хоть малую толику чего-то, а именно, денег — не представляется возможным. Все общество горит желанием навешать неважно кому за то, что у них "денег нету на Канары слетать", или как мне сказала в прошлом году клиентка: "я лучше себе шубу куплю, чем к психологу ходить". Там речь не о копейках, просто в нашей стране как нет традиций ходить к психологам, так и нет ее.

    На мой взгляд, это необоснованное обобщение. Традиция ходить к психологам  и у нас в страане мало-помалу складывается, специалисты с репутацией без работы не сидят.  И в повальную жадность клиентовя тоже не верю. Хотя наверняка часто психологическим проблемам сопутствуют материальные …

    Лично я , если уж понадобится психологическая консультация, как раз предпочла бы оплатить ее. Потму что я испытываю неудобство, когда рассыпаю перед человеком своих тараканов и занимаю его время. Если я плачу за потраченное на меня время — мне  спокойнее, даже если консультация оказалась (или показалась) бесполезной.

    • Тайша говорит:

      У меня кстати тожен появились мысли насчет работы по запросу, так как я сама отловила в себе один запрос, когда обратилась к психологу, и теперь я ловлю в себе несколько другой запрос. Терапия осуществляется в рамках тех ситуаций, в которые я попадаю, и мне остается принимать то, что я не получу разом то, с чем к психологу пришла. То есть работа по запросу — это еще вопрос, чего человек хочет…

      Про обобщения. Это не необоснованное обобщение, это мое обобщение. Оно сложилось из моего личного опыта, который я необоснованным никак назвать не могу, ибо за это заплачено моей личной ценой.
      По поводу неудобства за оплату, о том мной ведется речь, что страна полна хамов. А хамство, это когда неудобство неоплаты компенсируется внешней бравадой и матом. Психологи кстати тоже общаются в личке с психологами только что получившими дипломы вот так: "девочка, ты кто?".
      Конечно, чаще всего это психологи плохие, но увы, путь к клиентуре имеет тенденцию проходить через модераторов различных порталов всевозможных услуг. Так же я не хочу тут рассматривать случаи специалистов, которые н6е остаются без работы, так как видела некие центры, где самый главный специалист является разработчиком личного метода и запрещает его иначе трактовать. При этом он может и берет денег за консультацию прилично, но вокруг таких мест еще с десяток психологов, которые видимо призваны оттенять самого главного разработчика метода. Если же человек самостоятельно ищет клиентуру, то чаще всего он натыкается на бытовое хамство власть передержащих с вопросами, хочет ли он вступить в их игру, или пошел вон. Я возможно говорю от этого уровня, и с опыта исследования различных социальных структур. Причем изнутри.
      Так же я в себе это ловила не рах, что мне неудобно, даже когда я за консультацию плачу. Я помню, начинала с психоаналитического курса, где учили консультированию в рамках стандартного психоаналитического подхода. Так вот, мне было неудобно даже когда я заплатила денег не так, чтобы уж мало. Тратить на себя время моих преподавателей. Но то — мне. Я человек, выросший в запретах по поводу того, чтоб мне было удобно, так как главное, чтоб было удобн6о окружающим. А вот страна — она полна людей, которые так же в них выросли, но к психологам они не ходят. Поэтому бытовое хамство сейчас процветает и среди психологов, которые сидят давно себе на своих дипломах и решают, кого им пропустить до рекламы своих услуг, а кого — нет. И им очень даже удобно то, что мне неудобно даже заплатив ценой немаленькой — находится тут. Или быть психологом. Им вообще удобно, когда интеллигенты все время платят за образование. А вот им удлобно ничего не платить самим. У них в моде путать личную терапию с супервизией. Но зато у них есть рычаги управления в виде модератора, который закончил какой-нибудь ГАСИС (т.е. писал одни бумажные работы).
      То есть это нам с вами неудобно не платить, или платить мало. А многим людям это не просто удобно, они еще и политику такую ведут на своем психологическом пятачке земли.
      Так же я видела, как человек с психиатрическими проблемами никуда не идет, потому что у нас в стране всем ясно, что поставят на учет. Это такая страна. Нужно это учесть.

  4. Динара говорит:

    Здравствуйте. У меня такой вопрос — насколько влияет (если вообще влияет) стиль жизни, убеждения и т.п. психолога на клиента? Например, может ли женщина-психолог, сознательно исповедующая "свободную любовь", по-настоящему помочь, ну, например, девушке, желающей выйти замуж и при этом не привить ей часть своих убеждений?

    • Артём Лесман говорит:

      Добрый день!

      Так или иначе влияет — поскльку психолог оказывается частью терапевтического процесса. Однако однозначно судить об это влиянии не зная конкретного взаимодействия психолога и клиента — невозможно.

      В описанном вами примере по-настоящему помочь может, если разделяет личное и профессиональное. И не пытается своё мировоззрение, принципы, взгляды и т.п. навязывать клиенту.

  5. Yasmin говорит:

    Отличный сайт, нашла много интересного для себя

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>